Приложение 1 к Положению 
об организации и проведении цифровой литературной
 викторины, посвященной творчеству Д.А. Гранина 
 «Цель у меня – остаться самим собой» 

ЗАЯВКА
на участие в Цифровой литературной
викторине, посвященной творчеству Д.А. Гранина
«Цель у меня – остаться самим собой»

Фамилия, имя, отчество участника ______________________________________________
____________________________________________________________________________
Дата рождения _______________________________________________________________
Муниципальное образование ___________________________________________________
Контактный телефон, e-mail. _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Краткая биография (не более трех предложений) ___________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

С положением о Викторине ознакомлен ___________________________________________
                                                   (подпись)
Заполняя и подписывая настоящую заявку на участие в цифровой литературной викторине, посвященной творчеству Д.А. Гранина  «Цель у меня – остаться самим собой», я даю согласие на предоставление персональных данных для обработки, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование (в т.ч. для целей вручения наград, индивидуального общения с участниками в целях, связанных с проведением настоящей Викторины), распространением (в т.ч. передачу третьим лицам – организациям, обеспечивающим реализацию и проведение Викторины), а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством. Так же я даю согласие на размещение творческой работы на официальных сайтах организаторов Викторины, портале «Югра литературная» и в социальных сетях, использование в рекламе и т.д. без выплаты авторского вознаграждения.

«___» _______________________ 2019 г. 

___________________________
                подпись